Αιμορραγική αγγειίτιδα σε ενήλικες και παιδιά. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Περιεχόμενο



Στην παιδική ηλικία ή την ενηλικίωση, μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά η οξεία φλεγμονή των αγγείων με εκτεταμένη βλάβη του πεπτικού συστήματος, του δέρματος, των νεφρών, των αρθρώσεων. Ένα αιμορραγικό εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα και η ασθένεια ονομάζεται επίσημα αγγειίτιδα. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη συντηρητική θεραπεία εγκαίρως, διαφορετικά θα προχωρήσουν σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

Τι είναι η αιμορραγική αγγειίτιδα

Το δεύτερο όνομα της συγκεκριμένης διάγνωσης είναι η νόσος Shenlein-Genoch, η οποία ξεκινά με ένα οξύ στάδιο. Η υποτροπή εμφανίζεται συχνά στην ηλικία των 4-12 ετών, είναι μια σοβαρή επιπλοκή του ερυθρού πυρετού, του πονόλαιμου, του SARS. Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων υπό την επήρεια παραγόντων πρόκλησης γίνονται εύθραυστα, αυξάνεται η διαπερατότητά τους. Η μικροαγγείωση και η χημική σύνθεση αυτού του βιολογικού υγρού διαταράσσονται: ενεργοποίηση αιμοπεταλίων, μείωση της συγκέντρωσης αντιθρομβίνης, αποκλεισμός ενεργοποιητών ινωδόλυσης.

Ένα αγγειακό δίκτυο εμφανίζεται στο δέρμα, εκτεταμένα αιματώματα με ασαφή όρια. Εξωτερικά, η αιμορραγική αγγειίτιδα μοιάζει με αλλεργική αντίδραση. Η ρευματική πορφύρα στην πράξη δεν είναι συχνή, επιρρεπής σε χρόνιο μετασχηματισμό. Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης τάσης για αλλεργική αντίδραση, στο πλαίσιο της ανεπαρκούς πήξης του αίματος, δεν αποκλείονται άλλοι παράγοντες που προκαλούν. Επιπλέον, στο σώμα υπάρχει παραβίαση της αιμόστασης του αγγειακού δεσμού, μια τάση υπέρ της πήξης.

Αιμορραγική αγγειίτιδα – ICD κωδικός 10

Η αιμορραγική αγγειίτιδα στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD) χαρακτηρίζεται από τους γιατρούς ως αλλεργική πορφύρα. Πριν από την τελική διάγνωση, εμφανίζεται μια πλήρης κλινική εξέταση, πραγματοποιείται μια σειρά δοκιμών. Σύμφωνα με τα συμπτώματα, η ασθένεια αντιπροσωπεύεται από αλλεργίες, σύμφωνα με την αιτιολογία έχει φλεγμονώδη, προοδευτικό χαρακτήρα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι όχι μόνο τα αγγεία του δέρματος, αλλά και τα αγγεία των παρεγχυματικών οργάνων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Το Purple Schoenlein-Genoch, κατά μέσο όρο, επηρεάζει 25 ασθενείς ηλικίας 5-14 ετών ανά 10.000 άτομα.

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Χωρίς να ανακαλύψουμε την αιτιολογία της αιμορραγικής αγγειίτιδας, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης

ανάρρωση ασθενούς. Διαφορετικά, ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων γίνεται πιο συχνός και τα δερματικά εξανθήματα γίνονται μεγάλης κλίμακας, παρατηρείται δηλητηρίαση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Ως εκ τούτου, για να θεραπευτεί η ασθένεια, απαιτείται να ανακαλυφθούν οι κύριες αιτίες της αγγειακής φλεγμονής. Το:

  • αυξημένη δραστηριότητα μολυσματικών παραγόντων.
  • προληπτικός εμβολιασμός (σχηματισμός αντισωμάτων)
  • υποθερμία του σώματος
  • ασθένεια εγκαύματος
  • συγγενής ανεπάρκεια του συστήματος συμπληρώματος.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • τριχολατοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • γενετική προδιάθεση;
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
  • παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
  • τάση για αλλεργικές αντιδράσεις
  • επιβλαβή τσιμπήματα εντόμων.

Αγγειίτιδα σε παιδιά

Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, οι γονείς πρέπει να αποκλείσουν το παιδί από την ομάδα κινδύνου, να μειώσουν τον κίνδυνο της πρώτης επίθεσης, να δώσουν προσοχή στα αρχικά συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας. Η παθολογική διαδικασία ξεκινά, όπως μια αλλεργική αντίδραση με ένα μικρό δερματικό εξάνθημα. Εάν δεν σταματήσει, οι παιδίατροι δεν αποκλείουν αγγειοοίδημα, άλλες επιπλοκές.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά ξεκινά με συμπτώματα γενικής κακουχίας, τα οποία συμπληρώνονται από οξύ κοιλιακό άλγος, πλήρη έλλειψη όρεξης, πυρετό, φλεγμονή των αρθρώσεων του γόνατος και του αγκώνα. Μετά από λίγο καιρό, εξανθήματα, σημάδια υπεραιμίας του δέρματος εμφανίζονται στο δέρμα. Τα συμπτώματα μιας αιμορραγικής μορφής της νόσου είναι παρόμοια με τη δερματίτιδα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα σε ενήλικες

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ασθένεια επικρατεί εξαιρετικά σπάνια, αλλά σε περίπτωση υποτροπής απαιτείται θεραπευτική δίαιτα. Δεν απαιτείται επιπλέον νοσηλεία μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού. Τα συμπτώματα είναι πιο ήπια και το κοιλιακό σύνδρομο παρατηρείται στο 50% των θυμάτων, ενώ δεν συνοδεύεται από έμετο, ναυτία. Η αιμορραγική πορφύρα σε ενήλικες με νεφρική βλάβη είναι γεμάτη με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, διάχυτης σπειραματονεφρίτιδας.

Αιμορραγική αγγειίτιδα – συμπτώματα

Η αιμορραγική πορφύρα ξεκινά με μια γενική αδιαθεσία, η οποία μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Πριν εμφανιστεί αγγειίτιδα στο δέρμα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, δεν αποκλείονται σημάδια οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. Αργότερα, η διάγνωση μπορεί να διαφοροποιηθεί, καθώς εκτεταμένες εστίες δερματικού εξανθήματος γίνονται ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα. Για να προσδιορίσει σωστά τη διάγνωση της ICD, ο γιατρός συλλέγει δεδομένα αναμνηστικής, ακούει καταγγελίες σε μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Τις περισσότερες φορές με αιμορραγική πορφύρα αυτό είναι:

  • σύνδρομο άρθρωσης
  • διάστικτο μικρό εξάνθημα.
  • σύνδρομο δέρματος
  • μυαλγία;
  • κοιλιακό σύνδρομο
  • εκτεταμένη νεφρική βλάβη.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοιες αλλαγές στη γενική ευημερία ενός άρρωστου παιδιού, για παράδειγμα:

  • πόνος στις κινήσεις
  • περιττώματα με ακαθαρσίες αίματος.
  • ναυτία και έμετος;
  • ζάλη;
  • λιποθυμία
  • επιθέσεις ταχυκαρδίας
  • ακαθαρσίες αίματος στα ούρα.
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα – μορφές

Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζει συστηματική επίδραση στο σώμα, οι γιατροί διακρίνουν την ταξινόμησή τους σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα ICD. Όλες οι υπάρχουσες μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως διευκολύνουν σημαντικά τη διάγνωση της νόσου. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία και η διάγνωση στο σπίτι. Η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας διακρίνει αυτούς τους τύπους αιμορραγικής αγγειίτιδας:

  • δερματικός;
  • δερματική και αρθρική?
  • κοιλιακός;
  • νεφρών;
  • μικτός.

Με τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, την ένταση των συμπτωμάτων, αυτές οι μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας διακρίνονται:

  • αρωματώδης;
  • παρατεταμένος;
  • χρόνιος.

Αγγειίτιδα – στάδια

Το δερματικό αιμορραγικό σύνδρομο στους φωτογράφισε τους ασθενείς, επομένως είναι καλύτερα να μην προκαλεί επιπλοκές, να αποκλείεται η ανάγκη ανάνηψης. Για να γίνει αυτό, είναι χρήσιμο να μάθετε ποια στάδια της νόσου υπάρχουν, πώς εμφανίζονται στην πράξη, πώς χαρακτηρίζουν την επικρατούσα κλινική εικόνα. Διαθέστε λοιπόν:

  • αρχικό στάδιο (ήπιο)
  • μέτριο στάδιο
  • σοβαρή αιμορραγική αγγειίτιδα.

Η πορεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Μελετώντας τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, οι γιατροί διακρίνουν μια άλλη ταξινόμηση υπό όρους, η οποία χαρακτηρίζει επίσης την παθογένεση της ρευματικής πορφύρας. Έτσι, η πορεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας καλύπτει τα ακόλουθα χρονικά διαστήματα, τα οποία σταδιακά αντικαθιστούν το ένα το άλλο απουσία θετικής δυναμικής:

  • οξεία πορεία στην οποία η αγγειίτιδα εξελίσσεται καθ ‘όλη τη διάρκεια του μήνα.
  • υποξεία με διάρκεια παθολογίας έως 3 μήνες.
  • παρατεταμένη όταν η αγγειίτιδα δεν αντιμετωπίζεται έως έξι μήνες.
  • επαναλαμβανόμενες με συστηματικές επαναλήψεις του οξέος σταδίου.
  • χρόνια πορεία με ιατρικό ιστορικό άνω των 1,5 ετών.
  • η πλήρης πορεία της νόσου διαρκεί λιγότερο από 5 ημέρες, εμφανίζεται μόνο σε ένα μικρό παιδί.

Διάγνωση αιμορραγικής αγγειίτιδας

Για να προσδιοριστεί μια χαρακτηριστική ασθένεια στο σώμα, απαιτείται πλήρης εξέταση. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν όχι μόνο ενόργανες μεθόδους, αλλά και εργαστηριακές δοκιμές με την επακόλουθη εφαρμογή όλων των συστάσεων ενός ειδικού. Έτσι, για να κάνετε μια τελική διάγνωση αιμορραγικής αγγειίτιδας, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε:

  1. Γενική ανάλυση αίματος. Άλμα λευκοκυττάρων, ESR, μείωση της αιμοσφαιρίνης, ερυθρά αιμοσφαίρια, παραγωγή ουδετερόφιλων από τα κύτταρα του φαγοκυτταρικού συστήματος.
  2. Γενική ανάλυση ούρων. Ιδιαίτερα σχετικό με το νεφρικό σύνδρομο, όταν παρατηρείται δευτερογενής ενεργοποίηση πρωτεϊνών.
  3. Χημεία αίματος. Ένα απότομο άλμα στη συγκέντρωση σιαλικού οξέος, απτοσφαιρίνης, ινωδογόνου. Επιπλέον, μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο κρεατινίνης, χοληστερόλης, ουρικού οξέος.
  4. Ανοσολογική εξέταση για την εμφάνιση παθολογικής διαδικασίας στο σώμα, για διαφορική διάγνωση.
  5. Υπερηχογράφημα, ενδοσκοπικές μέθοδοι και βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου – όπως απαιτείται για την ανίχνευση του ίδιου σχηματισμού πολλαπλών μικροτομιών.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Εάν τα συμπτώματα της ασηπτικής φλεγμονής είναι εμφανή, είναι σημαντικό να μην διστάσετε με την έναρξη της εντατικής θεραπείας. Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, ανάπαυση στο κρεβάτι και μια θεραπευτική δίαιτα που περιέχει μόνο υποαλλεργικά τρόφιμα. Οι λαϊκές θεραπείες για αιμορραγική αγγειίτιδα έχουν μέτρια επίδραση, μπορούν να συμπληρώσουν μόνο επίσημες μεθόδους.

Πριν από τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πρόκειται για νεκρωτική θρομβοαγγειίτιδα, ρευματική αγγειίτιδα, αιμοαγγειίτιδα, μικροτρομβοβαγγίτιδα, πανβακολίτιδα ή ρευματική πορφύρα. Μόνο μετά την τελική διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, επιπλέον προτείνει φυσιοθεραπεία. Εάν υπερισχύει η αυθόρμητη ύφεση, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι είναι απαραίτητο να σταματήσετε την εντατική θεραπεία νωρίτερα από την καθορισμένη προθεσμία..

Φάρμακα για αγγειίτιδα

Αξίζει να ξεκινήσετε με τη λήψη φαρμάκων. Η αιμορραγική αγγειίτιδα αντιμετωπίζεται επιτυχώς εάν τα φάρμακα έχουν επιλεγεί σωστά, δηλαδή πρέπει να είναι απόλυτα συνεπείς με την επικρατούσα κλινική εικόνα. Το παρακάτω είναι ένα πρόγραμμα εντατικής θεραπείας:

  1. Λήψη εντεροπροσροφητικών για την εξάλειψη προϊόντων δηλητηρίασης. Αυτά είναι φάρμακα Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, ενεργός άνθρακας.
  2. Διαλυτικά. Απαραίτητο για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Με αιμορραγική πορφύρα, αυτή είναι Curantil, Ticlopidine, Trental.
  3. Αντιπηκτικά για τη μείωση του πρηξίματος, την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτή είναι η ηπαθρομβίνη, ηπαρίνη.
  4. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στα νεφρικά και αρθρικά σύνδρομα της αιμορραγικής πορφύρας, ανακουφίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτή είναι η μεθυλπρεδνιζολόνη, η πρεδνιζολόνη.
  5. Αντιβιοτικά μέσα για την καταστολή της μολυσματικής παθογόνου χλωρίδας στην αιμορραγική πορφύρα.
  6. Κυτταροστατικά για την ενίσχυση της ανοσίας και την πρόληψη κακοήθων όγκων, ως επιλογή Κυκλοφωσφαμίδη, Ενδοξάνη.
  7. Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για την ενίσχυση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στην παθογόνο χλωρίδα στην αιμορραγική πορφύρα. Αυτό είναι το Azathioprine, Imuran.
  8. Αντιισταμινικά για την καταστολή των εξωτερικών σημείων ρευματικής πορφύρας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή. Αυτό είναι το Tavegil, Suprastin, Supradin.
  9. Σταθεροποιητές μεμβράνης για επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης κατεστραμμένων ιστών. Αυτές είναι βιταμίνες όπως το νικοτινικό οξύ, η ρουτίνη, η τοκοφερόλη.
  10. Έγχυση έγχυση διαλυμάτων που λαμβάνονται από σωματικά υγρά, όπως πλάσμα.
  11. Πλασμαφαίρεση.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αγγειίτιδας

Η ασηπτική φλεγμονή μπορεί να εξαλειφθεί με τις μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής, ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία είναι μέτρια. Μπορεί να συμπληρώσει τις επίσημες μεθόδους, να λάβει μέρος στην περίοδο αποκατάστασης. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική η θεραπεία της αγγειίτιδας με λαϊκές θεραπείες, συνιστάται η παρασκευή της ακόλουθης αλοιφής με τα ενεργά συστατικά φυτικής προέλευσης:

Αλέθουμε μπουμπούκια σημύδας σε ποσότητα 200 γραμμάρια σε τρίφτη, προσθέτουμε τόσο λίπος θρεπτικών ουσιών, έτσι ώστε να λαμβάνεται ομοιογενής σύνθεση ιξώδους συνοχής. Επιμείνετε στο ψυγείο και με καθημερινή χρήση, τρίψτε τα προσβεβλημένα κάτω άκρα, τα χέρια, άλλες εκδηλώσεις ψηλαφητής πορφύρας στο σώμα. Αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη συστηματική αγγειίτιδα, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με τη λήψη φαρμάκων όπως συνιστάται από έναν ειδικό..

Διατροφή για αγγειίτιδα

Η αναφυλακτοειδική πορφύρα αντιμετωπίζεται με σωστή διατροφή, επομένως, οι αλλεργικές τροφές πρέπει να αποκλείονται πλήρως από την καθημερινή διατροφή. Η διατροφή για αιμορραγική αγγειίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση θεραπευτικών αφέψημα, αλλά η χρήση των ακόλουθων προϊόντων στο καθημερινό μενού αντενδείκνυται αυστηρά:

  • αλάτι σε μεγάλες ποσότητες
  • καφές, αλκοολούχα ποτά
  • ζεστό ή κρύο νερό, φαγητό
  • τυχόν καρυκεύματα και μπαχαρικά?
  • τρόφιμα που περιέχουν κάλιο ·
  • πυρίμαχα λίπη.

Επιπλοκές της αγγειίτιδας

Μια θεραπεία που δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως επιδεινώνει την κλινική εικόνα. Οι επιπλοκές της αιμορραγικής αγγειίτιδας απαιτούν ήδη άμεση νοσηλεία με ανάνηψη προκειμένου να εξαλειφθεί μια μεγάλη συγκέντρωση αλλεργιογόνων και τοξινών από το σώμα. Αυτό προκαλεί ασηπτική φλεγμονή σε έναν ασθενή σε οποιαδήποτε ηλικία:

  • μετα-αιμορραγική αναιμία
  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • διάτρηση στομαχικών και εντερικών ελκών ·
  • εντερική απόφραξη
  • περιτονίτιδα;
  • Σύνδρομο DIC με θρομβοπενία.
  • παγκρεατίτιδα
  • θρόμβωση, θρομβοπενία
  • αθηροσκλήρωση;
  • εγκεφαλική παράλυση.