Σπονδυλική κήλη – αιτίες και συμπτώματα. Θεραπεία, ασκήσεις, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός κήλη δίσκου

Περιεχόμενο

---

• Τι είναι η κήλη της σπονδυλικής στήλης
• Συμπτώματα κήλης της σπονδυλικής στήλης
• Πώς να αναγνωρίσετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης
• Θεραπεία της σπονδυλικής κήλης
• Προφύλαξη της σπονδυλικής κήλης

---

Αυτή η ασθένεια, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στην οσφυϊκή περιοχή ή την αυχενική περιοχή, πολύ σπάνια στο στήθος. Μια κήλη στη σπονδυλική στήλη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της πλάτης. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική (χειρουργική επέμβαση). Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται από την επικαιρότητα της επικοινωνίας με έναν ειδικό.

Τι είναι η κήλη της σπονδυλικής στήλης

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια παραβίαση στην οποία οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μετατοπίζονται, η οποία προκαλεί ένα άτομο σοβαρό πόνο, μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος και αδυναμία. Ο ρόλος αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ σημαντικός: είναι αμορτισέρ που μαλακώνουν το φορτίο κατά την κίνηση, παρέχουν ευελιξία στην κορυφογραμμή. Όταν παραμορφώνονται, ο ασθενής αισθάνεται αμέσως δυσφορία, αρχίζει να υποφέρει.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει έναν ινώδη εξωτερικό δακτύλιο, ο οποίος αποτελείται από ίνες κολλαγόνου, και το εσωτερικό του είναι ο πολτός πυρήνας. Το τελευταίο βάρος βαρύνει το κύριο φορτίο όταν ένα άτομο κάνει διάφορες κινήσεις, ανυψώνοντας βάρη. Ο ινώδης δακτύλιος πρέπει να συγκρατεί τον πυρήνα στη θέση του, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, αλλάζει και σχηματίζεται μια μεσοσπονδύλια κήλη. Η ασθένεια γίνεται συνέπεια μιας μακράς διαδικασίας εκφυλισμού του δίσκου: χάνει πολύ νερό από το εσωτερικό, γεγονός που το καθιστά πολύ εύθραυστο. Υπάρχουν δύο στάδια σχηματισμού κήλης:

1. Προεξοχή. Μία ερμητική βάση αρχίζει να σχηματίζεται στο δίσκο, η εσωτερική ίνα του ινώδους δακτυλίου έχει υποστεί ζημιά, αλλά δεν υπάρχει ρήξη της μεμβράνης. Ένα κινητό στοιχείο σχηματίζεται, αλλά ο ζελατινώδης πυρήνας διατηρείται. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση..
2. Είσοδος. Το δεύτερο και τελευταίο στάδιο του σχηματισμού σπονδυλικής κήλης. Ο πολτός πυρήνας αφήνει το όριο του χώρου του δίσκου λόγω βλάβης στις εσωτερικές, εξωτερικές ίνες του ινώδους δακτυλίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει την επέμβαση χειρουργού.

Τι προκαλεί κήλη στη σπονδυλική στήλη

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της νόσου προηγείται από βλάβη στη σπονδυλική στήλη λόγω λοίμωξης, σωματικού τραύματος, μεταβολικών διαταραχών, λοιμώξεων, οστεοχόνδρωσης. Μια σπονδυλική κήλη εκδηλώνεται αισθητά τη στιγμή που σχηματίζεται πίεση μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Μέχρι τότε, όλα τα συμπτώματα μπορεί να εκληφθούν ως άλλες ασθένειες. Διακρίνονται οι ακόλουθες κύριες αιτίες της μεσοσπονδύλιου κήλης:

• ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, οστεοχόνδρωση, λόρδωση κ.λπ.)
• τραύμα, μικροτραύμα
• κινήσεις του σώματος που προκαλούν παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
• υποσιτισμός;
• υπέρβαρος;
• φύλο – στους άνδρες, η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα.
• βαριά σωματική εργασία
• κληρονομικότητα – συγγενής δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης.
• εγκυμοσύνη – δημιουργεί ένα επιπλέον φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, γεγονός που προκαλεί αύξηση της φυσιολογικής λόρδωσης.
• καθιστικός τρόπος ζωής (καθιστική εργασία)
• την παρουσία διαφόρων ανωμαλιών του συνδετικού ιστού.

Τύποι κήλης της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχει μια γενική και πιο λεπτή ταξινόμηση αυτής της παθολογίας. Κατά κανόνα, καθορίστε πρώτα πού εντοπίζεται η κήλη στην πλάτη:

1. 4% των περιπτώσεων συμβαίνουν στην αυχενική περιοχή. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στον αυχένα με ακτινοβολία στα χέρια, τους ώμους, πονοκεφάλους, μούδιασμα των δακτύλων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη.
2. Το 31% είναι στη θωρακική περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι επίμονοι πόνοι στο στήθος είναι χαρακτηριστικοί. Κατά κανόνα, η ασθένεια προχωρά στο πλαίσιο της καμπυλότητας του σπονδύλου.
3. 65% των περιπτώσεων εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Αρχίζει να πονάει περισσότερο κατά τη διάρκεια της άσκησης, δίνει ριζικό πόνο στους γλουτούς, πίσω μέρος του μηρού, κάτω πόδι. Μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένη ευαισθησία των κάτω άκρων, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία. Σε προχωρημένες, σοβαρές περιπτώσεις οσφυϊκής κήλης, προβλήματα με την αφόδευση, μπορεί να αναπτυχθεί ούρηση, εμφανίζεται παράλυση κάτω άκρων.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από προεξοχή του πυρήνα στον διακλαδικό χώρο, επομένως, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σπονδυλικής κήλης:

1. Προεξοχή – προεξοχή όχι περισσότερο από 3 mm.
2. Πρόπτωση – προεξοχή 3-5 mm, εμφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.
3. Αναπτυγμένη κήλη. Το πρήξιμο του δίσκου είναι 6 mm, ο ινώδης δακτύλιος σπάει, ο ζελατινώδης πυρήνας βγαίνει, η δέσμευση του δίσκου συμβαίνει.

Στην ιατρική, διακρίνεται επίσης η κατεύθυνση της προεξοχής της κήλης. Αυτό ονομάζεται «τοπογραφία» της κήλης · υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές:

• εμπρός – θεωρείται το πιο ευνοϊκό, δεν υπάρχουν συμπτώματα?
• πλευρική ή πλευρική – η προεξοχή εμφανίζεται από μία από τις πλευρές του μεσοσπονδύλιου δίσκου, συνήθως μέσω των ριζών των νωτιαίων νεύρων.
• η διόγκωση εμφανίζεται στο κανάλι του νωτιαίου μυελού (πίσω), η οποία προκαλεί τη συμπίεσή του, αυτή η επιλογή θεωρείται η πιο επικίνδυνη, σοβαρή.
• Η κήλη του Schmorl – η διόγκωση εμφανίζεται κατακόρυφα προς τα κάτω / πάνω, στο σώμα κάτω – ή στον υπερκείμενο σπόνδυλο.

Συμπτώματα κήλης της σπονδυλικής στήλης

Τα σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα στάδια περνούν χωρίς εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα μιας μεσοσπονδύλιου κήλης θα ποικίλουν ανάλογα με το τμήμα στο οποίο άρχισε να σχηματίζεται η διόγκωση. Το κύριο παράπονο εκ μέρους των ασθενών είναι ο έντονος, σοβαρός πόνος. Προκαλείται από έναν πεσμένο δίσκο, ο οποίος πιέζει τη νευρική ρίζα. Κάθε ένα από αυτά είναι υπεύθυνο για την εργασία ενός συγκεκριμένου οργάνου, επομένως, η πρόπτωση του σπονδύλου επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό, τα κοντινά νευρικά άκρα.

Σπονδυλική κήλη – συμπτώματα στις γυναίκες

Αυτή η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες, συχνότερα διαγιγνώσκεται σε άνδρες στο διάστημα μεταξύ 30 και 60 ετών. Μια κήλη της πλάτης δεν εκδηλώνεται αμέσως, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά. Κατά κανόνα, στα πρώτα στάδια γίνονται αισθητά πολύ αδύναμα σημάδια: πόνος όχι έντονος πόνος, ελαφριά ζάλη, πόνος στην πλάτη όταν σηκώνετε βαριά πράγματα. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτό και κάνουν αυτοθεραπεία, παρέχουν ξεκούραση στη σπονδυλική στήλη, αναμένοντας ότι το πρόβλημα θα περάσει από μόνο του.

Ακόμη και μικρές εκδηλώσεις της νόσου πρέπει να κάνουν ένα άτομο να σκεφτεί τη φύση του, να υποβληθεί σε εξέταση. Πρέπει να προσέξετε αμέσως τα ακόλουθα συμπτώματα κήλης της σπονδυλικής στήλης στις γυναίκες για να ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία:

Αυχένιος

• αϋπνία, νευρασθένεια, μειωμένη απόδοση, σοβαρή κόπωση
• πονοκεφάλους ημικρανίας, ζάλη
• προβλήματα όρασης και άλλες οφθαλμικές παθήσεις ·
• επιληψία;
• υπέρταση, υπερτάσεις πίεσης
• απώλεια γεύσης
• πυώδης φλεγμονή των αμυγδαλών
• εμβοές (περιοδικές ή σταθερές)
• ναυτία, έμετος
• πόνος, αδυναμία του αντιβράχιου
• μούδιασμα του αντίχειρα, πόνος στους δικέφαλους μυς, εξωτερικό του αγκώνα.

Θωρακικό τμήμα

• δυσφορία στις ωμοπλάτες, τους ώμους
• νόσο του θυρεοειδούς;
• δύσπνοια;
• καύση, πόνος στην καρδιά, στο στήθος
• υπάρχουν συνεχείς πόνοι στο στήθος.

Οσφυϊκή περιοχή

• κυστίτιδα
• αιμορροΐδες, διάρροια, δυσκοιλιότητα λόγω μειωμένης μεταφοράς αίματος, θρεπτικών ουσιών.
• φλεγμονή της μήτρας, παθολογία των ωοθηκών
• μυϊκή ατροφία, μούδιασμα των άκρων, ασυμμετρία του σώματος εμφανίζεται?
• σχηματίζονται πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
• πόνος που προκύπτει από κάμψη, κάμψη ή κάμψη της πλάτης.
• φθίνουσα πόνο στα κάτω άκρα.
• αυξημένη ξηρότητα / εφίδρωση σε ορισμένα μέρη των ποδιών.

Σπονδυλική κήλη – συμπτώματα στους άνδρες

Αυτή η ασθένεια δεν έχει διαφορές στο φύλο στην εκδήλωση. Τα συμπτώματα της σπονδυλικής κήλης στους άνδρες συμπίπτουν με τα ίδια σημεία που παρατηρούνται στις γυναίκες. Ανάλογα με τη θέση της προεξοχής, ένα ή άλλο μέρος της πλάτης και των άκρων θα βλάψει, θα εμφανιστούν παθολογίες εσωτερικών οργάνων. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι άνδρες πάσχουν από σπονδυλική κήλη συχνότερα από τα κορίτσια.

Πώς να αναγνωρίσετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να είναι παρόμοιο με την παθολογία άλλων οργάνων, έτσι οι άνθρωποι σπάνια συνειδητοποιούν ότι το πρόβλημα βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να υποψιάζεται τον σχηματισμό διόγκωσης. Το κύριο καθήκον ενός ατόμου με την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι να επικοινωνήσει με την κλινική και να μην κάνει αυτοθεραπεία. Η διάγνωση μιας μεσοσπονδύλιου κήλης περιλαμβάνει:

• roentgenography;
• Μαγνητική τομογραφία.

Μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση ενός προβλήματος, η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης θα είναι πιο αποτελεσματική. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής πάει στο νοσοκομείο, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία, την οποία ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει πλήρως. Εάν αγνοήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία, η εφαρμογή σωματικών ασκήσεων – η ασθένεια θα προχωρήσει.

Θεραπεία της σπονδυλικής κήλης

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο, τον τύπο της νόσου. Για παράδειγμα, εάν η πορεία της παθολογίας συμβαίνει χωρίς επιπλοκές, τότε η θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης στοχεύει στη διακοπή περαιτέρω βλάβης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Τα OTC φάρμακα συνταγογραφούνται πρώτα, εάν δεν έχουν το κατάλληλο αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα δισκία (αναλγητικά όπως κωδεΐνη). Στο πρώτο στάδιο, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια θεραπείας:

• συμμόρφωση με ανάπαυση, ανάπαυση στο κρεβάτι ·
• τη χρήση παυσίπονων για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς ·
• θεραπεία άσκησης
• εάν είναι απαραίτητο, επίσκεψη στη φυσιοθεραπεία.

Εάν μετά από 3 μήνες ο πόνος δεν σταματήσει, το σύνδρομο νευρολογικής ανεπάρκειας, μούδιασμα του περινέου, μειωμένη ισχύς στους άνδρες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο, επειδή συχνά εμφανίζονται επιπλοκές, δεν έχει υψηλή απόδοση. Πηγαίνετε σε αυτήν τη μέθοδο μόνο εάν υπάρχει απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Θεραπεία της σπονδυλικής κήλης σύμφωνα με τη μέθοδο Bubnovsky

Ένας από τους τομείς της σπονδυλικής θεραπείας είναι η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, έτσι ώστε ο δίσκος να μην μπορεί να πέσει έξω και τα νεύρα να τσιμπήσουν. Η θεραπεία της σπονδυλικής κήλης σύμφωνα με τη μέθοδο Bubnovsky βασίζεται στο γυμναστικό σύμπλεγμα, το οποίο ο συγγραφέας ανέπτυξε παρατηρώντας ασθενείς με διάφορες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Το όνομα αυτής της τεχνικής είναι κινησιοθεραπεία, στοχεύει στους μυς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη, τον ίδιο τον σπόνδυλο και τις αρθρώσεις. Ένα γυμναστικό συγκρότημα απαιτείται για την επίλυση προβλημάτων με έλλειψη κίνησης (έλλειψη άσκησης).

Οι μυϊκές ενεργοποιήσεις, η επιτάχυνση του μεταβολισμού, η κυκλοφορία του αίματος βοηθούν τους σπονδύλους να πάρουν τη σωστή θέση και η κήλη θα αρχίσει να διαλύεται με την πάροδο του χρόνου. Για κάθε ασθενή, η πορεία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της κήλης, τα φυσικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ βοηθά στην ανακούφιση της πίεσης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, στην επιστροφή της κινητικότητας, στην ευελιξία.

Τι φυσιοθεραπεία για τη σπονδυλική κήλη

Όταν η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, ένα άτομο συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Αποσκοπεί στην εξάλειψη της διόγκωσης, την αύξηση των μεσοσπονδύλιων χώρων. Οι ακόλουθες διαδικασίες φυσικοθεραπείας για τη σπονδυλική κήλη θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές:

• χειροκίνητη θεραπεία;
• μασάζ;
• ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση, UHF;
• ρεφλεξολογία;
• φυσιοθεραπεία.

Ασκήσεις σπονδυλικής κήλης

Για κάθε άτομο, το συγκρότημα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά, το στάδιο της νόσου. Ένας γιατρός ή εκπαιδευτής με ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να το κάνει αυτό. Οι ασκήσεις από κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν πρέπει να δημιουργούν φορτίο στη σπονδυλική στήλη, επομένως η εργασία με στάθμιση σε όρθια θέση είναι απαράδεκτη. Η προπόνηση πρέπει να στοχεύει στο τέντωμα της σπονδυλικής στήλης, στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ γύρω του.

Προφύλαξη της σπονδυλικής κήλης

Για να μην αντιμετωπιστεί η ασθένεια, πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Σχηματίζεται κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ανεπαρκή δραστηριότητα ενός ατόμου, μείωση του μυϊκού τόνου. Αυτό ισχύει για τους περισσότερους εργαζομένους γραφείου, άτομα των οποίων οι εργασιακές δραστηριότητες σχετίζονται με υπολογιστές. Πρόληψη της μεσοσπονδυλικής κήλης – ενίσχυση των μυών της πλάτης, του ανοσοποιητικού συστήματος, αποφυγή τραυματισμών στην πλάτη. Η άσκηση δεν πρέπει να δημιουργεί υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Κατάλληλο για γενική ενίσχυση του σώματος:

• κολύμπι;
• γιόγκα;
• ποδηλασία
• καταλληλότητα.